Ung thư âm đạo là một khối u ác tính phát triển từ các tế bào trong khu vực âm đạo. Là căn bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 35% các bệnh ung thư phụ khoa. Hầu hết ung thư âm đạo xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, và 80-85% trong số đó xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh. Bệnh hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi và rất hiếm gặp ở phụ nữ có thai.
Nội Dung
1. Sơ lược về ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo là bệnh ung thư phát triển trên bề mặt bên ngoài của cơ quan sinh dục nữ. Đây là vùng da xung quanh âm đạo và niệu đạo, bao gồm âm vật, môi âm hộ và môi âm hộ.
Ung thư âm đạo giai đoạn đầu không có triệu chứng cụ thể, người bệnh có thể bị ngứa, chảy máu và vùng kín. Những triệu chứng này thường bị bỏ qua vì chúng giống với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm nấm thông thường.
Bệnh này thường gặp ở người lớn tuổi, còn gọi là u nội mô âm hộ. Ung thư âm đạo thường bắt đầu dưới dạng nốt hoặc vết loét trên âm hộ, phổ biến nhất là trên môi âm hộ. Các vết loét này phát triển thành ung thư âm đạo.
2. Những nguyên nhân làm tăng nguy cơ bị ung thư âm đạo
Mặc dù nguyên nhân của ung thư âm đạo không rõ ràng, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:
Tuổi tác: Có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ tăng dần theo tuổi tác. Thời gian chẩn đoán trung bình là 65 tuổi.
Có tổn thương khối u ở biểu mô âm hộ. Đây là những dầu hiệu cho thấy tiền ung thư. Hầu hết phụ nữ bị tổn thương này không phát triển thành ung thư, nhưng một số lại phát triển thành ung thư xâm lấn âm hộ. Vì vậy, điều trị để loại bỏ các khu vực bất thường của tế bào và theo dõi định kỳ sau đó được khuyến khích.
Nhiễm virus u nhú ở người (thường là HPV týp 6,11 ..). Nó là một loại vi rút lây truyền qua đường tình dục và là một yếu tố nguy cơ của một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư cổ tử cung và âm hộ. Nó thường xảy ra ở những người quan hệ tình dục sớm hoặc có nhiều bạn tình. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm vi rút HPV sẽ tự khỏi, nhưng trong nhiều trường hợp nhiễm trùng lâu dài, vi rút có thể gây ra các thay đổi tế bào. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các tổn thương tiền ung thư và cuối cùng là ung thư.
Tình trạng cơ thể suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân cấy ghép nội tạng cần dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc nhiễm HIV.
Các thay đổi về da như lichen phẳng, làm mỏng da và gây ngứa, cũng làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ.
3. Dấu hiệu cho thấy bạn đang mắc ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo là bệnh ung thư hiếm gặp, các triệu chứng ban đầu của bệnh không khác nhau về đặc điểm cụ thể nên rất khó chẩn đoán. Thường thì người bệnh chỉ được phát hiện ở giai đoạn sau của bệnh. Do đó, bạn nên đi khám nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Ngứa âm đạo trong thời gian dài, có thể liên quan đến các tổn thương tiền ung thư, cũng là dấu hiệu của ung thư âm đạo, đặc biệt khi xuất hiện các bất thường như đổi màu, mụn cóc hoặc vết loét không lành trên da âm hộ.
Chảy máu âm đạo bất thường không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt: Chảy máu âm đạo bất thường sau khi quan hệ tình dục hoặc ở phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh có thể là triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất của ung thư âm đạo. Tuy nhiên, hiện tượng ra máu này cũng có thể là triệu chứng của các bệnh phụ khoa khác.
Sự xuất hiện của các khối u có thể phát triển thành từng đám lớn là dấu hiệu dễ nhận biết nhất của bệnh lý ở cơ quan sinh dục, cụ thể là ung thư âm hộ. tiết dịch âm đạo.
Tiết dịch âm đạo là điều mà nhiều phụ nữ gặp phải, nhưng dịch tiết ra từ âm đạo có máu bất thường, có mùi hôi có thể là triệu chứng của ung thư âm đạo. Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số những dấu hiệu này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt.
Đi tiểu khó và nóng rát: Nếu bạn đi tiểu thường xuyên hơn bình thường, nóng rát khi đi tiểu, tiểu ra máu thì bạn nên cẩn thận vì đây có thể là những dấu hiệu của bệnh ung thư âm đạo. Tiểu ra máu rất khó phát hiện bằng mắt thường nhưng bạn có thể nhận biết được nước tiểu của mình có màu nâu hồng hoặc có vết máu ở đáy quần lót hay không.
Đau nhức vùng chậu: Ngay cả khi bạn đau từng cơn hoặc dai dẳng ở vùng xương chậu hoặc vùng bụng dưới rốn, bạn nên đi khám bác sĩ để phát hiện sớm bệnh.
Các dấu hiệu cho thấy ung thư âm đạo
4. Những người có nguy cơ mắc ung thư âm đạo
Người có lối sống tình dục bừa bãi cùng lúc với nhiều người khác nhau.
Người có xu hướng quan hệ tình dục từ sớm.
Người có hút thuốc lá nhiều.
Người có các bệnh gây suy giảm hệ miễn dịch như: HIV.
Gia đình có tiền sử có người đã từng mắc bệnh ung thư âm đạo.
5. Cách phòng tránh mắc bệnh ung thư âm đạo
Chị em phụ nữ nên đi kiểm tra phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần tại cơ sở khám chữa bệnh có chuyên khoa sản
- Đời sống quan hệ tình dục lành mạnh an toàn, không nên quan hệ quá sớm.
- Tiêm phòng đầy đủ HPV theo hướng dẫn.
- Giữ gìn vệ sinh thân thể đặc biệt là vùng âm hộ luôn sạch sẽ.
- Nên hạn chế tối đa hút thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích.
Biện pháp phòng tránh ung thư âm đạo
6. Các phương pháp được sử dụng để chuẩn đoán ung thư âm đạo
Việc chẩn đoán ung thư âm đạo dựa trên các xét nghiệm sau:
Sinh thiết: Một giải phẫu bệnh của khối u được thực hiện để chẩn đoán bệnh. Các tổn thương nhỏ hơn 1 cm cần phải cắt bỏ hoàn toàn khối u để kiểm tra mô học.
Chọc hút tế bào học để tìm di căn nghi ngờ.
Nội soi bàng quang, soi tử cung: áp dụng cho những tổn thương rộng gần niệu đạo, hậu môn.
Chụp cắt lớp vi tính và hình ảnh cộng hưởng từ của các cơ quan vùng chậu: Đánh giá sự lan rộng của các khối u, các hạch bạch huyết ở bẹn và vùng chậu.
Chụp X-quang phổi, siêu âm bụng: Đánh giá di căn xa.
Chẩn đoán phân biệt bệnh với các khối u lành tính và các khối u như:
- Các khối u có nguồn gốc biểu mô: u nhú, u đệm, u tuyến, lạc nội mạc tử cung.
- Các khối u có nguồn gốc trung mô: u mỡ, u mạch máu hoặc u mạch máu.
Chấn đoán ung thư âm đạo
7. Các phương pháp dùng để điều trị ung thư âm đạo
7.1. Tiến hành phẫu thuật:
Ở giai đoạn I và II:
Có thể cắt bở tổn thương mở rộng toàn bộ, nhưng do đa số đã tuổi cao, mãn kinh nên cần khám toàn bộ cơ quan sinh dục để tìm các bệnh lý khác ở tử cung, cổ tử cung, đặc biệt nếu có chảy máu âm đạo.
Các trường hợp chỉ xâm lấn bề ngoài có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ cục bộ rộng rãi, thường cung cấp một vùng rạch an toàn cách rìa tổn thương 1 cm.
Các tổn thương có đường kính dưới 2 cm và độ sâu xâm lấn từ 5 mm trở xuống có thể được khâu lại rộng rãi, tạo một vết rạch an toàn cách mép tổn thương ít nhất 1 cm.
Khả năng di căn đến các hạch bạch huyết ở bẹn bên tăng lên cùng với kích thước khối u và độ sâu của sự xâm lấn. Vì vậy, phải tiến hành bóc tách hạch bẹn đùi nếu kích thước khối u> 2 cm và độ sâu xâm lấn> 5 mm.
Ở giai đoạn III và IV:
Giai đoạn III có thể tiến hành mổ được hoặc cũng có thể không mổ được. Phẫu thuật có thể được xem xét nếu tổn thương có thể được liền lại bằng một vết rạch không có mô ung thư mà không làm tổn thương cơ vòng ảnh hưởng đến tiểu tiện và đại tiện.
Do kích thước nhỏ của khối u nguyên phát, có thể kết hợp phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi và bóc tách hạch bẹn đùi.
Nếu khối u lớn, có thể kết hợp phẫu thuật cắt triệt căn âm hộ và bóc tách hạch bẹn đùi.
Nếu khối u ở đường giữa (tổn thương cả hai bên) thì phải cắt bỏ hạch bẹn hai bên.
7.2. Tiến hành xạ trị:
Mục đích: Làm nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.
Xạ trị có thể được thực hiện riêng biệt cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật điều trị hoặc cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật vì lý do sức khỏe.
7.3. Tiến hành hóa trị:
Áp dụng cho giai đoạn sau khi bệnh đã di căn sang các cơ quan khác.
Bằng cách tiến hành hóa trị và xạ trị cùng một lúc, kích thước của khối u có thể được giảm bớt, giúp phẫu thuật dễ dàng hơn.
Để giúp ngăn ngừa ung thư âm hộ, các chuyên gia khuyên bạn nên giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ, quan hệ tình dục an toàn để phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Đặc biệt, chị em nên khám phụ khoa định kỳ 6 tháng 1 lần, nếu có bất thường vùng kín cần đi kiểm tra ngay để kịp thời điều trị.
