Ung thư túi mật là một căn bệnh hiếm gặp và thường có tiên lượng rất xấu, ung thư túi mật là bệnh ung thư xảy ra trong các tế bào của túi mật, túi mật là một cơ quan nhỏ hình quả lê nằm ở góc dưới bên phải. Gan. Nó dự trữ mật, một dịch tiêu hóa do gan sản xuất.
Nội Dung
1. Ung thư túi mật là bệnh gì ?
Ung thư túi mật
Ung thư túi mật là bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào của túi mật. Túi mật là một cơ quan quan trọng trong hệ tiêu hóa, nằm ở phía bên phải của bụng ngay dưới gan. Đây là nơi mật được lưu trữ và điều tiết cho quá trình tiêu hóa chất béo.
Ung thư túi mật có một số dạng, tùy thuộc vào các tế bào bị ảnh hưởng. Ở 85% bệnh nhân, ung thư túi mật là kết quả của sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến trong niêm mạc túi mật (ung thư biểu mô tuyến). 15% còn lại đến từ nhiều loại tế bào khác nhau, chẳng hạn như tế bào vảy tạo thành lớp niêm mạc của túi mật (ung thư biểu mô tế bào vảy) và tế bào cơ của túi mật (ung thư mô liên kết – sarcoma)…
Ung thư túi mật nguy hiểm vì túi mật là một cơ quan có thành mỏng gồm 3 lớp sát nhau. Lớp biểu bì là lớp ở mặt trong túi mật, lớp cơ trơn bên ngoài và lớp thanh mạc bên ngoài cùng. Chính vì vậy mà khối u có xu hướng tiến triển nhanh, có thể phát triển ra lớp cơ và lớp ngoài thanh mạch, dễ dàng xâm lấn sang các vùng lân cận và các cơ quan khác ở xa.
2. Nguyên nhân ung thư túi mật
Chúng ta hiểu rằng túi mật là cơ quan chứa đựng mật được sản xuất từ gan. Lớp tế bào trong lòng túi mật được gọi là lớp tế bào biểu bì được thay đổi thường xuyên, tức là có lớp tế bào mới sinh ra thay thế cho các tế bào đã già và chết đi. Vậy khi có sự bất thường trong ADN của các tế bào này, chúng sẽ sinh sản bất thường và mất kiểm soát tạo thành khối u túi mật. Khối u túi mật để lâu sẽ phát triển, xâm lấn và di căn đến các cơ quan lân cận như đường mật, ống mật chủ, gan và di căn sang ổ bụng.
Nguyên nhân của ung thư túi mật hiện vẫn chưa được biết rõ. Các yếu tố nguy cơ của bệnh bao gồm: sỏi trong túi mật.
Sỏi túi mật và polyp
- Sỏi mật là yếu tố phổ biến nhất của ung thư túi mật. Sỏi mật cũng là bệnh đường tiêu hóa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và 75-90% người bị ung thư túi mật có tiền sử bị sỏi mật.
- Polyp trong túi mật. Polyp túi mật có kích thước lớn hơn 1 cm dễ tiến triển thành ung thư, do đó nên cắt bỏ.
- Độ tuổi: Đa số bệnh nhân ung thư túi mật được chẩn đoán là trên 70 tuổi.
- Giới tính: Ung thư túi mật ở phụ nữ nhiều gấp đôi so với nam giới.
- Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư ống mật lịch sử gia đình.
- Tiền sử gia đình bị ung thư túi mật là một yếu tố nguy cơ của bệnh.
3. Triệu chứng của bệnh
Các dấu hiệu phổ biến của ung thư túi mật bao gồm:
- Đau bụng: Cơn đau thường bắt đầu ở vùng hạ sườn phải và lan ra khắp vùng bụng.
- Đầy hơi: Đầy bụng do chất lỏng trong cơ thể.
- Sốt cao.
- Giảm cân : Giảm 10% trọng lượng cơ thể trở lên mà không rõ lý do.
- Nôn, buồn nôn: Có thể nôn ra mật vàng, vị đắng.
- Da vàng và củng mạc mắt.
- Người bệnh có thể sờ thấy khối u ở bên phải bụng.
Vàng da ở người mắc ung thư túi mật
Ngoài ra, khi ung thư túi mật đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể thì các cơ quan đó sẽ có những biểu hiện như sau:
- Di căn lên phổi: khó thở, ho ra máu, viêm màng phổi …
- Gan: đau vùng hạ vị bên phải, vàng da, …
- Xương cốt: xương đau, gãy xương bệnh lý
- Não: nhức đầu, lú lẫn, co giật, tê liệt.
Ung thư túi mật được chia thành 4 giai đoạn theo tính chất của khối u, di căn hạch, di căn xa.
- Ung thư túi mật giai đoạn I: Khối u khu trú trong túi mật và không có di căn hạch hoặc di căn xa.
- Ung thư túi mật giai đoạn II: Khối u phát triển vào mô liên kết xung quanh, không có di căn đến các hạch bạch huyết, và không có di căn xa.
- Ung thư túi mật giai đoạn IIIA: Khối u đã lan ra ngoài thành túi mật nhưng chưa đến các động mạch hoặc tĩnh mạch lân cận. Không có hạch và di căn xa.
- Ung thư túi mật giai đoạn IIIB: Khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết khu vực nhưng không đến các động mạch và tĩnh mạch xung quanh. không có di căn xa.
Ung thư túi mật thời kỳ cuối: Ung thư đã lan đến các tiểu động mạch lân cận và / hoặc các hạch bạch huyết khu vực, nhưng không có di căn xa. hoặc nếu khối u đã di căn đến các cơ quan khác.
4. Những thành phần có nguy cơ mắc phải ung thư túi mật
Bệnh nhân có trước đó có sỏi mật, đặc biệt là sỏi mật tái phát.
Bệnh nhân có trước đó bị polyp túi mật.
Người hút thuốc.
Kẻ nghiện rượu.
Những người có tiền sử gia đình có người mắc ung thư túi mật.
5. Phòng chống ung thư túi mật
Không có biện pháp cụ thể nào để ngăn ngừa ung thư túi mật.
Các biện pháp để có sức khỏe tốt, dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục thường xuyên và thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng đã được chứng minh là hiệu quả.
- Từ bỏ hút thuốc.
- Hạn chế uống rượu và sử dụng các loại chất kích thích có hại cho sức khỏe.
- Thăm khám sức khỏe thường xuyên 6 tháng một lần.
6. Chẩn đoán ung thư túi mật
Sinh thiết: Nó là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư túi mật. Có thể lấy mẫu sinh thiết theo những cách sau:
- Sau khi phẫu thuật.
- Nội soi ở ổ bụng.
- Nội soi ở dạ dày – tá tràng và thực quản.
- Sinh thiết microneedle dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Phương pháp nội soi cơ quan mật tụy ngược dòng (ERCP):
- Cung cấp khả năng quan sát trực tiếp các tổn thương.
- Các bác sĩ sử dụng một ống nội soi qua miệng và thực quản vào dạ dày và ruột non. Một chất chỉ thị màu được tiêm vào ống mật, và sau đó người bệnh được chụp X-quang để xem có khối u hay không.
- Đối với tắc mật, một stent đường mật có thể được đặt trong ERCP.
- Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để phát hiện khối u đường mật hơn là khối u túi mật.
Tuy nhiên, ERCP rất hữu ích để đánh giá ung thư túi mật xâm lấn của đường mật.
Chụp cắt lớp khoang bụng.
Đánh giá vị trí, kích thước và sự xâm nhập ngoại vi của ung thư túi mật.
Siêu âm bụng.
Là phương pháp đơn giản, dễ thực hiện để đánh giá trước tình trạng của túi mật, đường mật và các cơ quan trong ổ bụng.
7. Điều trị ung thư túi mật
Phẫu thuật:
- Loại bỏ túi mật: Túi mật được cắt bỏ một cách đơn giản. Có thể thực hiện phẫu thuật cắt túi mật và phẫu thuật cắt túi mật lớn liên quan đến khoảng 1 inch mô xung quanh và cắt hạch vùng.
- Cắt túi mật thông thường: Cắt túi mật và phần hình nêm của gan gần túi mật, ống mật chủ, hạch quanh tụy, quanh động mạch và tĩnh mạch.
- Phẫu thuật triệu chứng: loại bỏ tắc mật.
Xạ trị:
- Chỉ định phẫu thuật bổ trợ sau phẫu thuật giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.
- Các chỉ định bổ trợ trước khi phẫu thuật giúp giảm kích thước khối u từ không phẫu thuật thành có thể phẫu thuật được.
Sử dụng hóa chất:
- Nó nên được đánh dấu sau khi phẫu thuật để ngăn chặn sự tái phát của khối u.
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị điều trị bằng capecitabine (Zeloda) trong 6 tháng sau khi phẫu thuật.
Mong rằng các thông tin trên, Kochi đã giúp bạn giải đáp được phần nào về bệnh ung thư túi mật.
